Gıda Takviyeleri

Boswellia Serrata – Akgünlük Ağacı

Tropik bir ağaç olan Boswellia serrata Hindistan, Orta Doğu ve Kuzey Afrika’da yaygındır. Kabuğundan elde edilen kokulu bir reçine olan “sığla” veya “olibanum” un kaynağıdır. Buhur, dünyadaki kültürlerdeki dini törenlerde kullanılır ve tıbbi özellikleri nedeniyle de değerlidir. İshal, dizanteri, akciğer hastalığı, artrit, öksürük, yaralar, yılan ısırığı, saçkıran, astım ve kolesterol seviyelerini düşürmek için Ayurveda’da (Hindistan’ın geleneksel, bütünsel tıp sistemi) yaygın olarak reçete edilir.

Boswellia reçinesinin ana bileşenleri olan Boswellik asitlerin, bitkinin terapötik etkilerinin çoğundan sorumlu olduğu bildirilmiştir. Boswellia’nın ek formu osteoartrit, eklem sağlığını korumak ve iltihabı azaltmak için teşvik edilir. Sağlıklı gıda mağazalarında ve çevrimiçi olarak tabletler, kapsüller, özler şeklinde ve topikal kremler ve merhemlerde bir bileşen olarak mevcuttur.

Bilim

Klinik öncesi çalışmalar , biyoaktif bileşen olan boswellic asidin anti-enflamatuar, antiartritik, 1 sitotoksik, 2 ve radyo artırıcı özelliklere sahip olduğunu göstermiştir. 3 Ayrıca bir fare modelinde bağırsak tümör oluşumunu önledi, 4 ve bilişsel bozukluk ve insülin direncini artırabilir. 5 Boswellia’dan türetilmiş uçucu yağ antimikrobiyal etkiler gösterdi. 

Küçük kontrolsüz çalışmalardan elde edilen ilk bulgular, bronşiyal astım, 7 ülseratif kolit, 8 hafif irritabl bağırsak sendromu, 9 ve osteomusküler ağrı için boswellia’nın yararlı olduğunu göstermektedir . 10 Bununla birlikte, kolajenöz kolit karşı Boswellia en etkileriyle ilgili mevcut veriler, sonuçsuz olan 11-13 ve Crohn hastalığından remisyon sağlanmasında önemli bir fayda kazandırmaz vermedi. 14

Osteoartritli hastaları (n = 75) içeren randomize bir çalışmada, zenginleştirilmiş bir boswellic asit özütü (90 gün boyunca günlük 100 mg veya 250 mg), ağrıda önemli bir azalmayı etkiledi ve plaseboya kıyasla fiziksel işlevselliği geliştirdi. 15 Boswellia , Terminalia chebula ve zerdeçal (90 gün boyunca günlük 200 mg veya 400 mg) içeren bitkisel bir formül , diz osteoartritli 105 hastada benzer faydalar sağlamıştır.

Ek olarak, boswellic asit ve curcumin’in (350 mg curcuminoid, 150 mg boswellic asit, 12 hafta boyunca günde üç kez alınan) bir kombinasyonunun da osteoartritik ağrı ile ilgili semptomları hafifletmede tek başına veya plasebodan daha etkili olduğu bildirilmiştir. üç kollu paralel grup randomize bir çalışma (n = 201). 17 Klinik tavsiye için daha iyi tasarlanmış çalışmalara ihtiyaç vardır. 18

Boswellia, potansiyel antikanser etkileri açısından da araştırılmıştır. Radyoterapi uygulanan primer veya sekonder malign serebral tümörü olan 44 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, boswellia preparatına (4,200 mg / gün) atanan hastalarda, radyoterapiden sonra plasebo ( P = .023) hastalarından daha fazla azalma görülmüştür . 19

Başka bir çalışmada, adjuvan radyoterapi uygulanan meme kanseri olan 144 hasta rastgele günde iki kez uygulanan bir topikal boswellia kremini (% 2) veya plasebo kremini almak üzere atandı. Plasebo grubunda daha fazla hastada boswellia krem ​​kullananlara göre yoğun eritem (görme yoğunluğu) vardı (% 49’a karşı% 22; P = .009). Ayrıca, tedavinin eş zamanlı kemoterapi ile de etkili olduğu bildirilmiştir ( P = .018). 20

% 30 boswellia özütü, betain ve myo-inositol (6 ay boyunca günde iki kez bir kapsül) içeren bir oral formülle takviyenin, yüksek meme yoğunluğu olan premenopozal kadınlarda (n = 76) meme yoğunluğunu önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir. plasebo ( P <.001). 21

Mekanizma çalışmaları, boswellic asidin 5-lipoksijenaz 22 ve siklooksijenaz-1 inhibisyonu yoluyla anti-inflamatuar etkiler uyguladığını ortaya koydu . 23 Aynı zamanda nükleer transkripsiyon faktörü KappaB sinyalizasyonunu inhibe ederek tümör nekroz faktörü-alfa üretimini önemli ölçüde azaltır. 24 Boswellia sakızı reçine ekstraktlarının antitrombositik etkileri, pıhtılaşma faktörleri Xa ve Xia’nın inhibisyonuna bağlanır. 25

Veriler ayrıca, boswellic asidin, p53’ten bağımsız bir yol 26-28 yoluyla p21 ekspresyonunu indükleyerek ve endoplazmik retikulum stresini indükleyerek çeşitli kanser hücre hatlarında apoptotik etkiler uyguladığını göstermektedir . 29 ek apoptotik mekanizma, nitrik oksit ve reaktif oksijen türlerinin erken kuşak arasında, bu p53 / p21 / PUFA yukarıya doğru düzenlemek zamana bağlı ifadesi, 30 mikrozomal prostaglandin E sentaz-1, ve azalmış prostaglandin seviyeleri ve aşağı akış hedefleri inhibisyonu. 31

Diğer çalışmalarda, asetil-11-keto-beta-boswellic asit (AKBA), boswellia arasında bir aktif bileşen, anjiyojenez VEGFR2 kaynaklı inhibisyonu yoluyla insan prostat tümör büyümesini inhibe ettiği bulunmuştur 32 ; nosans faktörü-KappaB downregülasyonu ve poli (ADP-riboz) indüksiyonu yoluyla Ehrlich assit tümörü, Ehrlich ascites karsinomu ve sarkom 180 tümör modellerinde yarı sentetik bir analog, 3-alfa-bütiloksi-beta-boswellik asit büyümesini inhibe etti polimeraz dilinimi. 33

Ters tepkiler

  • Boswellia özü içeren topikal bir krem kullanılması, alerjik kontakt dermatite neden oldu. 34
  • Buhur aşırı alımı bir 17 mide bezoar (bitkisel lif, saç veya midede veya ince bağırsağın diğer maddelerin birikmesi) ile ilişkilendirilmiştir  Yılın  çölyak hastalığı olan yaşlı kızı. Epigastrik ağrı ve kusmayı içeren semptomlar, bezoar cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra düzeldi. 35
  • Bir Boswellia özütü olan Casperome ile takviye edildikten sonra irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda hafif stpsi bildirilmiştir. 9

Bitki-İlaç Etkileşimleri

  • OATP1B3: In vitro, KBA ve AKBA’nın, ilaçların ve endojen bileşiklerin hepatik alımından sorumlu bir taşıyıcı olan OATP1B3’ün aktivitesini modüle ettiği gösterilmiştir. 36
  • MRP2 : İn vitro, KBA ve AKBA’nın çok ilaca dirençli protein MRP2’nin aktivitesini modüle ettiği de gösterilmiştir. 36
  • P-glikoprotein : Bir Boswellia özütünün ve keto-boswellik asitlerin P-glikoproteinin in vitro aktivitesini inhibe ettiği ve bu mekanizmanın aracılık ettiği ilaçların taşınmasını potansiyel olarak etkileyebileceği bildirilmiştir. 37
  • Antikoagülan ve / veya antitrombosit ilaçlar : Boswellia ekstreleri trombosit agregasyonunu inhibe edebilir ve bu ilaçlarla kullanıldığında kanama riskini artırabilir. 25

Daha önce bahsedilen etkileşimlerin klinik önemi henüz belirlenmemiştir.

özet

Boswellic asit in vitro anti-enflamatuar aktiviteler göstermiştir. Birkaç randomize kontrollü çalışma, boswellia özü içeren formülasyonların, kanıt kesin olmasa da osteoartritik ağrıyı azaltabileceğini bildirmiştir. Randomize kontrollü bir çalışma, boswellia özütünün topikal kullanımının radyasyon dermatitini azalttığını da göstermiştir. Birkaç hafif yan etki vakası bildirilmiştir. Antikoagülan veya antitrombosit ilaçlar alan hastalarda boswellia kullanırken dikkatli olunmalıdır. 

Dr. Deng Tıbbi Direktör, Katılan Hekim ve klinik üyesi, Bütünleştirici Tıp Servisi, Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi, New York. Bayan Gubili Editör, Bütünleştirici Tıp Hizmeti, Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi, New York.

BİLDİRİM: Dr. Deng ve Bayan Gubili herhangi bir çıkar çatışması bildirmemişlerdir.

REFERANSLAR

1. Dahmen U, Gu YL, Dirsch O, et al: Güçlü bir antienflamatuar ilaç olan Boswellik asit, yüksek doz steroidlerle aynı ölçüde reddedilmeyi engeller. Transplant Proc 33: 539-541, 2001.

2. Frank MB, Yang Q, Osban J, et al: Boswellia carteri’den türetilen sığla yağı, tümör hücresine özgü sitotoksisiteyi indükler. BMC Tamamlayıcı Alternatif Med 9: 6, 2009.

3. Conti S, Vexler A, Edry-Botzer L, et al: Kombine asetil-11-keto-beta-boswellic asit ve radyasyon tedavisi, glioblastom tümör hücrelerini inhibe etti. PLOS One 13: e0198627, 2018.

4. Wang R, Wang Y, Gao Z, et al: APC (Min / +) farelerde bağırsak adenomatöz polipozisinin önlenmesinde asetil-11-keto-beta-boswellic asit (AKBA) ve aspirinin karşılaştırmalı çalışması. Drug Discov Ther 8: 25-32, 2014.

5. Gomaa AA, Makboul RM, Al-Mokhtar MA, et al: Polifenol bakımından zengin Boswellia serrata sakızı, GSK3beta aktivitesi, oksidatif stres ve proenflamatuar sitokinlerin inhibisyonu yoluyla diyabetik sıçanların bilişsel bozulmasını ve insülin direncini önler. Biomed Pharmacother 109: 281-292, 2019.

6. Camarda L, Dayton T, Di Stefano V, et al: Boswellia spp. (Burseraceae). Ann Chim 97: 837-844, 2007.

7. Gupta I, Gupta V, Parihar A, et al: Bronşiyal astımı olan hastalarda Boswellia serrata sakızı reçinesinin etkileri: Çift kör, plasebo kontrollü, 6 haftalık bir klinik çalışmanın sonuçları. Eur J Med Res 3: 511-514, 1998.

8. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al: Ülseratif kolitli hastalarda Boswellia serrata sakızı reçinesinin etkileri. Eur J Med Res 2: 37-43,1997.

Boswellia serratadır özü (Casperome bir lesitin-bazlı uygulama formu ile destek: 9. Belcaro G Gizzi G Pellegrini L, et al ® ) hafif tahriş edici barsak sendromu belirtilerini kontrol. Eur Rev Med Pharmacol Sci 21: 2249-2254, 2017.

10. Franceschi K, Togni S Belcaro G, ve diğerleri: Boswellic asitlerin (Casperome bazlı uygulama formunun lesitin bir yeni ® genç ragbi oyuncu bir kayıt çalışma: osteo-müsküler ağrı yönetimi). Eur Rev Med Pharmacol Sci 20: 4156-4161, 2016.

11. Kafil TS, Nguyen TM, Patton PH, et al: Kollajen kolit tedavisi için müdahaleler. Cochrane Veritabanı Syst Rev 11: CD003575, 2017.

12. Madisch A, Miehlke S, Eichele O, et al: Kollajen kolit tedavisi için Boswellia serrata özütü: Çift kör, randomize, plasebo kontrollü, çok merkezli bir çalışma. Int J Colorectal Dis 22 Aralık: 1445-1451, 2007.

13. Chande N, MacDonald JK, McDonald JW: Mikroskobik kolit tedavisi için müdahaleler: Bir Cochrane İnflamatuar Bağırsak Hastalığı ve Fonksiyonel Bağırsak Bozuklukları İncelemesi Randomize çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi. J Gastroenterol 104: 235-241, 2009.

14. Holtmeier W, Zeuzem S, Preiss, J, et al: Boswellia serrata’nın Crohn hastalığının remisyonunu sürdürme konusunda randomize, plasebo kontrollü, çift kör bir çalışma: İyi güvenlik profili ancak etkinlik eksikliği. Inflamm Barsak Dis 17: 573-582, 2011.

15. Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, et al: Diz osteoartritinin tedavisinde 5-Loxin’in etkinliği ve güvenliği üzerine çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Artrit Res Ther 10: R85, 2008.

16. Karlapudi V, Prasad Mungara AVV, Sengupta K, et al: Plasebo kontrollü çift kör bir çalışma, diz osteoartritli insan deneklerde eklem rahatsızlığını hafifletmek için yeni bir bitkisel formülasyonun klinik etkinliğini gösterir. J Med Food 21: 511-520, 2018.

17. Haroyan A, Mukuchyan V, Mkrtchyan N, et al: Osteoartritte kurkumin ve boswellic asit ile kombinasyonunun etkinliği ve güvenliği: Karşılaştırmalı, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. BMC Tamamlayıcı Alternatif Med 18: 7, 2018.

18. Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, et al: Curcumin ve Boswellia’nın diz osteoartriti için etkinliği: Sistematik inceleme ve meta-analiz. Semin Artrit Rheum 48: 416-429, 2018.

19. Kirste S, Treier M, Wehrle SJ, et al: Boswellia serrata, beyin tümörleri için ışınlanmış hastalarda serebral ödem üzerinde etkilidir: Prospektif, randomize, plasebo kontrollü, çift kör pilot çalışma. Kanser 117: 3788-3795, 2011.

20. Togni S, Maramaldi G, Bonetta A, et al: Meme kanserinde adjuvan radyoterapi cilt hasarının önlenmesi için Boswellia bazlı kremin güvenliğinin ve etkinliğinin klinik değerlendirmesi: Randomize plasebo kontrollü bir çalışma. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19: 1338-1344, 2015.

21. Makarna V, Gullo G, Giuliani A, et al: Mamografik meme yoğunluğunun tedavisinde boswellia, betain ve myo-inositol (Eumastós) ilişkisi: Randomize, çift kör bir çalışma. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19: 4419-4426, 2015.

22. Safayhi H, Mack T, Sabieraj J, et al: Boswellic asitler: Yeni, spesifik, 5-lipoksijenazın redoksik olmayan inhibitörleri. J Pharmacol Exp Ther 261: 1143-1146,1992.

23. Siemoneit U, Hofmann B, Kather N, et al: Siklooksijenaz-1’in, boswellic asitlerin moleküler hedefi olarak tanımlanması ve fonksiyonel analizi. Biochem Pharmacol 75: 503-513, 2008.

24. Wang H, Syrovets T, Kess D, et al: NF-kappa B’nin doğal bir triterpenoid ile hedeflenmesi, bir fare sedef hastalığında cilt iltihaplanmasını hafifletir. J Immunol 183: 4755-4763, 2009.

25. Kokkiripati PK, Bhakshu LM, Marri S, et al: Boswellia serrata’nın sakız reçinesi, insan monositik (THP-1) hücre aktivasyonunu ve trombosit agregasyonunu inhibe etti. J Ethnopharmacol 137: 893-901, 2011.

26. Glaser T, Winter S, Groscurth P, et al: Boswellic asitler ve malign glioma: Apoptozun indüksiyonu, ancak ilaç duyarlılığının modülasyonu yok. Br J Cancer 80: 756-765,1999.

27. Winking M, Sarikaya S, Rahmanian A, et al: Boswellic asitler glioma büyümesini engeller: Yeni bir tedavi seçeneği? J Neurooncol 46: 97-103,000.

28. Jing Y, Nakajo S, Xia L, et al: Boswellic asit asetat, lösemi hücre hatlarında farklılaşma ve apoptozu indükler. Leuk Res 23: 43-50, 1999.

29. Kim HR, Kim MS, Kwon DY, et al: Boswellia serrata kaynaklı apoptoz, ER stresi ve kalsiyum salınımı ile ilişkilidir. Genes Nutr 2: 371-374, 2008.

30. Bhushan S, Malik F, Kumar A, et al: p53 / p21 / PUMA ittifakının aktivasyonu ve Boswellia serrata’dan bir pentasiklik triterpenediolün apimtotik sinyal kaskadları tarafından multimodal hedeflemede PI-3 / Akt’ın bozulması. Mol Carcinog 48: 1093-1108, 2009.

31. Ranjbarnejad T, Saidijam M, Moradkhani S, et al: Boswellia serrata’nın metanolik özütü, insan kolon kanseri hücrelerinde mikrozomal prostaglandin E sentaz-1’i hedefleyerek anti-kanser aktiviteleri sergiler. Prostaglandinler Diğer Lipid Mediat 131: 1-8, 2017.

32. Pang X, Yi Z, Zhang X, et al: Asetil-11-keto-beta-boswellik asit, vasküler endotelyal büyüme faktörü reseptörü 2 aracılı anjiyogenezi baskılayarak prostat tümör büyümesini inhibe eder. Cancer Res 69: 5893-5900, 2009.

33. Qurishi Y, Hamid A, Sharma PR, et al: Yeni 3-a-bütiloksi-y-boswellik asit ile NF-βB aşağı regülasyonu ve PARP bölünmesi, kanser hücresine özgü apoptoz ve in vivo tümör gerilemesi ile sonuçlanır. Antikanser Ajanlar Med Chem 13: 777-790, 2013.

34. Acebo E, Ratón JA, Sautúa S, et al: Naturopatik bir krem ​​içinde Boswellia serrata ekstraktından alerjik kontakt dermatit. Contact Dermatitis 51: 91-92, 2004.

35. El Fortia M, Badi H, Elalem KH, et al: Olibanum bezoar: Geleneksel popüler bir ilacın komplikasyonu. East Mediterr Health J 12: 927-929,2006.

36. Krüger P, Kanzer J, Hummel J, et al: Caco-2 modelinde Boswellia ekstraktının nüfuz etmesi ve KBA ve AKBA bileşenlerinin OATP1B3 ve MRP2 ile olası etkileşimleri. Eur J Pharm Sci 36: 275-284, 2009.

37. Weber CC, Reising K, Müller WE, et al: Pgp fonksiyonunun boswellic asitler tarafından modülasyonu. Planta Med 72: 507-513, 2006.

Bir cevap yazın