İlaçlar

İlaç etkileşimleri nelerdir?

Birden fazla ilaç aldığınızda, hatta belirli yiyecekler, içecekler veya reçetesiz satılan ilaçlarla karıştırdığınızda, ilaç etkileşimi riski altındasınız. Çoğu ilaç etkileşimi ciddi değildir, ancak birkaç tanesi olduğundan, ilaçlarınızı almadan önce olası sonucu anlamak önemlidir.

  • İlaç-ilaç etkileşimleri – Bunlar en yaygın ilaç etkileşimi türüdür. Ne kadar çok ilaç alırsanız, ilacınızın başka bir ilaçla etkileşime girme şansı o kadar artar. İlaç-ilaç etkileşimleri, ilaçlarınızın ne kadar iyi çalıştığını azaltabilir, küçük veya ciddi beklenmedik yan etkileri artırabilir, hatta belirli bir ilacın kan seviyesini ve olası toksisitesini artırabilir. Örneğin, Vicodin gibi bir ağrı kesici ilaç ve Benadryl gibi sakinleştirici bir antihistaminik alırsanız, aynı zamanda her iki ilaç da bu yan etkiye neden olduğundan ek miktarda uyuşukluğa sahip olursunuz.
  • Uyuşturucu-yiyecek / içecek etkileşimleri – Muhtemelen reçeteli şişenizdeki etiketleri bir kerede “ greyfurt suyundan kaçınmak ” için görmüşsünüzdür . Bu tuhaf görünebilir, ancak bazı ilaçlar yiyecek veya içeceklerle etkileşime girebilir. Örneğin, greyfurt suyu, karaciğerinizdeki ilaçları parçalamaktan sorumlu enzim seviyelerini düşürebilir. Etkileşen bir ilacın kan seviyeleri yükselerek toksisiteye yol açabilir. Bu etkileşim, atorvastatin, lovastatin veya simvastatin gibi kolesterolü düşürmek için yaygın olarak kullanılan statinler ile ortaya çıkabilir . Sonuç kas ağrısı, hatta rabdomiyoliz olarak bilinen ciddi kas yaralanması olabilir .
  • İlaç-hastalık etkileşimleri – İlaç etkileşimleri her zaman sadece diğer ilaçlarla veya gıdalarla gerçekleşmez. Mevcut tıbbi durumunuz bir ilacın çalışma şeklini de etkileyebilir. Örneğin, psödoefedrin (Sudafed) veya fenilefrin (Sudafed PE) gibi tezgah üstü oral dekonjestanlar kan basıncını artırabilir ve yüksek tansiyonunuz varsa tehlikeli olabilir .

İlaç Etkileşimleri Nasıl Oluşur?

İlaç etkileşimleri birkaç farklı şekilde ortaya çıkabilir:

  1. Bir farmakodinamik etkileşim , birlikte verilen iki ilaç aynı veya benzer reseptör bölgesinde hareket ettiğinde ve daha büyük (katkı maddesi veya sinerjistik) etkiye veya azalmış (antagonist) etkiye yol açtığında ortaya çıkar. Örneğin, bazen bulantı ve kusmayı önlemek için kullanılan klorpromazin ve şizofreni için antipsikotik bir ilaç olan haloperidol birlikte verildiğinde , ciddi, muhtemelen ölümcül düzensiz kalp ritmine neden olma riski daha yüksek olabilir.
  2. Bir ilaç başka bir ilacın emilimini, dağılımını, metabolizmasını veya atılımını etkiliyorsa farmakokinetik etkileşim oluşabilir. Örnekler bu karmaşık mekanizmaları açıklamaya yardımcı olabilir:
    • Emilim: Bazı ilaçlar başka bir ilacın kan dolaşımınıza emilimini değiştirebilir. Örneğin, kalsiyum bazı ilaçlarla bağlanabilir ve emilimi engelleyebilir. HIV tedavisi dolutegravir ( Tivicay ), kalsiyum karbonat ile aynı anda alınmamalıdır(Tums, Maalox, diğerleri), çünkü kan dolaşımına emilen dolutegravir miktarını azaltabilir ve HIV enfeksiyonunun tedavisinde etkinliğini azaltabilir. Dolutegravir, bu etkileşimi önlemek için kalsiyum veya diğer mineralleri içeren ilaçlardan 2 saat önce veya 6 saat sonra alınmalıdır. Aynı şekilde, süt veya süt ürünleri ile birçok ilaç alınamaz, çünkü kalsiyum ile bağlanırlar. Mide veya bağırsak hareketliliğini, pH veya doğal florayı etkileyen ilaçlar da ilaç etkileşimlerine yol açabilir.
    • Dağılım: Proteine ​​bağlanma etkileşimleri, iki veya daha fazla yüksek oranda proteine ​​bağlı ilaç plazma proteinleri üzerindeki sınırlı sayıda bağlanma yeri için rekabet ettiğinde ortaya çıkabilir. Etkileşimin bir örneği, kandaki kolesterol ve trigliseritleri düşürmek için kullanılan fenofibrik asit (Trilipix) ile pıhtıları önlemeye yardımcı olan yaygın bir kan inceltici olan warfarin arasındadır. Fenofibrik asit, varfarinin etkilerini artırabilir ve daha kolay kanamanıza neden olabilir.
    • Metabolizma: İlaçlar genellikle değişmemiş (ana) ilaç olarak veya bir şekilde değiştirilmiş bir metabolit olarak vücuttan atılır. Karaciğerdeki enzimler, genellikle CYP450 enzimleri, vücuttan eliminasyon için ilaçların parçalanmasından genellikle sorumludur. Bununla birlikte, enzim seviyeleri yükselebilir veya düşebilir ve ilaçların nasıl parçalandığını etkileyebilir. Örneğin, kullanılarak diltiazem (kolesterol düşürmek için bir ilaç) simvastatin ile (bir kan basıncı ilaç) kan düzeyleri ve yan etkileri artırabilir simvastatin . Diltiazem, simvastatinin parçalanması (metabolizması) için gerekli olan CYP450 3A4 enzimlerini inhibe edebilir (bloke edebilir). Yüksek kan simvastatin seviyeleri ciddi karaciğer ve kas yan etkilerine yol açabilir.
    • Atılım: İndometasin gibi bazı steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) böbrek fonksiyonunu düşürebilir ve bipolar bozukluk için kullanılan bir ilaç olan lityum atılımını etkileyebilir . Her iki ilacı birlikte güvenle kullanmak için doz ayarlaması veya doktorunuz tarafından daha sık izlenmeniz gerekebilir.

Etkileşimleri kontrol etmek neden önemlidir?

İlaç etkileşimlerini kontrol etmek önemlidir, çünkü şunları yapabilirler:

  • Kanınızdaki ilacın seviyelerini değiştirerek ilacınızın nasıl çalıştığını etkileyin
  • Sizi yan etkiler ve toksisite riski altına sokun
  • Zaten sahip olabileceğiniz tıbbi bir durumu kötüleştirin.

Bir ilaç etkileşiminin gerçekleşmeden önce kontrol edilmesi, sorun şansınızı önemli ölçüde azaltabilir. Genellikle, doktorunuz ve eczacınız bunu reçeteli ilaçlarınızla zaten yapmış olacaktır, ancak bu ilaçları kendiniz iki kez kontrol etmek ve öğrenmek iyi bir fikirdir. Vitaminler, bitkisel veya gıda takviyeleri de dahil olmak üzere reçetesiz (OTC) bir ilaç kullanıyorsanız, bu ürünleri reçeteli ilaçlarınızla etkileşimler için de gözden geçirdiğinizden emin olun. Tıbbi jargondan kafanız karıştıysa eczacınıza veya doktorunuza danışın.

İlaç etkileşimleri aynı zamanda sağlık hizmetlerinin maliyetine de katkıda bulunabilir, çünkü ciddi bir ilaç etkileşimi yaralanma, hastaneye yatma veya nadiren ölümle sonuçlanabilir.

Tüm ilaç etkileşimleri kötü değildir. Bazı ilaçlar yiyecekle birlikte alındığında daha iyi emilebilir veya metabolik enzimleri etkileyen diğer ilaçlarla birlikte alındığında daha uygun kan seviyelerine sahip olabilir.

İlaç etkileşimleri sık mı görülür?

Hayatı tehdit eden başlıca ilaç etkileşimleri yaygın değildir, ancak ciddi endişe kaynağıdır. Paket etiketlemesinde listelenen ilaç etkileşimlerinin çoğu, bir ilacın farmakolojisine dayalı olarak teorik olabilir. Bununla birlikte, farklı bir ilaç seçerek olası bir ilaç etkileşimini önleyebiliyorsanız, bu her zaman en iyi seçenektir.

Çoğu insan iki veya daha fazla ilacın etkileşime girip giremeyeceğini bilmediğinden, her yeni ilaçla ilaç etkileşimlerinin durumunu kontrol etmek önemlidir. Aslında, bazı ilaçlar için ilacı durdurmak, sisteminizdeki diğer ilaçların seviyelerini de etkileyebilir. Kendi sağlığınızda proaktif olmak, ilaç etkileşimlerini kontrol etmek ve endişeleri sağlık uzmanınızla tartışmak hayat kurtaran bir görev olabilir.

Bir ilaç etkileşiminin ne sıklıkta gerçekleştiği ve bir ilaç etkileşimi riskiniz de aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:

  • Aldığınız toplam ilaç sayısı
  • Yaş, böbrek ve karaciğer fonksiyonu
  • Diyet ve olası ilaç etkileşimleri
  • Tıbbi durumlar
  • Vücudunuzdaki ve genetikteki metabolik enzimler

Etkileşime neden olan başka faktörler nelerdir?

Unutmayın alkol , kafein ve yasadışı uyuşturucu da ciddi ilaç etkileşimleri yol açabilir kötüye. Örneğin, alkol ile hidrokodon-asetaminofen (Vicodin) gibi bir ağrı kesici ilaç alınması, uyuşukluğa neden olabilir, solunum hızınızı tehlikeli bir şekilde azaltabilir ve büyük dozlarda, asetaminofen ( Tylenol ) ve alkol kombinasyonu nedeniyle karaciğere toksik olabilir. .

Başkası için reçete edilen veya internetten satın alınan bir ilacı almak da tehlikeli olabilir ve beklenmedik ilaç etkileşimlerine yol açabilir. Bu uygulamalardan kaçının.

İlaç etkileşimlerini nasıl kontrol ederim?

Sağlık hizmeti sağlayıcınızla iletişim, ilaç etkileşimlerini önlemede yardımcıdır. İlaçlarınızın, reçetesiz satılan ürünlerin, vitaminlerin, bitkilerin ve tıbbi durumların güncel bir listesini tutun. Bu listeyi her ziyaretinizde doktorunuzla, eczacınızla ve hemşirenizle paylaşın, böylece ilaç etkileşimlerini de tarayabilirler.

Her yeni reçete veya OTC ürünü ile İlaç Kılavuzu, reçete bilgileri, uyarı etiketleri ve İlaç Gerçekleri Etiketini inceleyin. İlaçlar hakkında yeni bilgiler öğrenildikçe etiketleme değişebilir, bu nedenle bilgileri sık sık gözden geçirmek önemlidir.

İlaç etkileşimleri hakkında en son bilgileri sağlık uzmanınızdan istemek her zaman en iyisidir. Bununla birlikte, olası ilaç etkileşimleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için çevrimiçi ilaç etkileşimi denetleyicimizi de kullanabilirsiniz . Bu araç, etkileşimin ne olduğunu, nasıl gerçekleştiğini, önem düzeyini (ana, orta veya küçük) ve genellikle önerilen bir hareket tarzını açıklar. Ayrıca, seçtiğiniz ilaç (lar) ile yiyecek, içecek veya tıbbi bir durum arasındaki etkileşimleri de görüntüler.

Bir ilaç etkileşimi bulursam ne yapmalıyım?

Unutmayın – ilaç etkileşimleri proaktif çabalarınızla genellikle önlenebilir. Bununla birlikte, olası bir ilaç etkileşimi için risk altında olduğunuzu fark ederseniz, olabildiğince hızlı bir şekilde doktorunuzu veya eczacınızı arayın. Etkileşimin önemini anlayacaklar ve atmanız gereken bir sonraki en iyi adımları önerebileceklerdir.

Bir cevap yazın