Güzellik, Sağlık ve Güzellik

SPİNAL STENOZ

Giriş

Spinal stenoz (telaffuz: STÉ-noz), omuriliğin omuriliğinde veya bir veya daha fazla sinirin köklerinden tahrişe neden olan belirli bir kısmının (spinal kanal) daralmasıdır. omurilik. 50 yaşından sonra daha yaygındır, ancak omurga deformiteleri ile doğan gençlerde veya omurilik yaralanması geçirmişse ortaya çıkabilir. Boyunda yedi servikal omur ve bel omurgasında beş lomber vertebra vardır. Bunlar spinal stenozdan en çok etkilenen yerlerdir. Bununla birlikte, spinal stenozun hiçbir semptomu olmayabilir. Eğer öyleyse, herhangi bir tedavi gerektirmez.

Belirti ve bulgular

Bu semptomlar spinal stenozun yokluğunda ortaya çıkabilir. Onlara sahipseniz, mutlaka stenoz olduğu anlamına gelmez, ancak doktorunuzla konuşmalısınız.

Lomber darlık

  • Lomber omurga ağrısı, genellikle lomber omurganın oturması veya bükülmesi ile iyileşir.
  • Kalça ve bacaklarda ağrı yayılır, genellikle yürüyerek daha da kötüleşir veya dinlenme ile iyileşir (“siyatik” olarak da bilinir)
  • Sırtta veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma hissi
  • Bir veya her iki bacakta zayıflık
  • Nadir ve ciddi vakalarda, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı veya cinsel işlev kaybı

Servikal stenoz

  • Boyun ağrısı
  • Kollarda ve ellerde ağrı
  • Kollarda ve ellerde uyuşma veya karıncalanma hissi
  • Kollarda veya ellerde zayıflık
  • Nadiren, tüm vücudun zayıflığı

Nedenleri

Spinal stenozun birkaç nedeni vardır. Bazen bu şekilde doğarsınız ve diğer zamanlarda hayatınızda daha sonra ortaya çıkar.

Kalıtsal hastalıklar

Bazı kalıtsal hastalıklar normalden daha dar bir spinal kanalın nedenidir. Diğerleri, omuriliği ve sinir köklerini sıkıştıran anormal kemik büyümesinden sorumludur. Skolyoz (omurganın sapması) ayrıca sinirlere baskı yapabilir.

Normal yaşlanma süreci

Yaşlandıkça, normal yaşlanma süreci omurga çevresindeki bağların kalınlaşmasına neden olur, bazen sinirleri sıkıştırma noktasına kadar. Diğer insanlarda osteofit (kemikli büyümeler) oluşabilir. Bu hiçbir belirtiye neden olmayabilir veya bir siniri tahriş etmeye başlayabilir.

Yaşa bağlı başka bir fenomen, omurganın omurları arasındaki diskleri etkiler: kurumaya ve incelmeye başlarlar. Bir fıtık oluşturmaya veya çıkıntı yapmaya başlayabilirler. Ağrı veya başka semptomları olmayan birçok insanda manyetik rezonans görüntülemede (MRI) görülebilen çıkıntılı diskler olmayacaktır. Bu tamamen normal olabilir. Diğer insanlarda, disk sinir kökünün geçtiği kanalı daraltır ve muhtemelen bazı semptomlara neden olur.

Osteoartrit ve romatoid artrit

Bazen osteoartrit ve romatoid artrit bazı değişikliklere neden olabilir. Diğer insanlarda, omurganın altta yatan omurda ileri doğru kaymasına neden olan spondilolistez adı verilen bir kusur. Bazı kemik tümörleri veya diğer kemik hastalıkları nadiren benzer semptomlara neden olabilir.

Yaralanmalar

Düşme veya otomobil kazasından kaynaklanan yaralanmalar buna neden olabilir.

Teşhis testleri

Spinal stenoz için tanı testi kısmen semptomların tanımlanması ve fizik muayene ile gerçekleştirilir. X-ışınları bazı vakalarda tümör veya kalıtsal bir hastalık gibi kemiklerin anormalliklerini tespit etmek için yararlı olabilir. Ancak çoğu durumda, semptomlar ve fizik muayene spinal stenoz olduğunu gösteriyorsa, MRG veya bilgisayarlı tomografi omuriliğin kesin olup olmadığını bilmenin en iyi yoludur. veya sinirlerin kökleri etkilenir. Bazen kollarda veya bacaklarda zayıflığın spinal stenoz ile ilişkili olup olmadığını öğrenmek için daha özel kas ve sinir fonksiyonları testleri gereklidir.

Tedavi yaklaşımı

İlaçlar

  • Hafif ila orta derecede ağrı için, asetaminofen (Tylenol) genellikle ilk çare olur.
  • Kalıcı veya akut ağrı için anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilebilir.
  • Güçlü afyonlar bazen akut ağrı için kullanılabilir.
  • Trisiklik antidepresanlar ve gabapentin veya pregabalin gibi ilaçlar, tahriş olmuş sinirlerin yarattığı ağrı sinyallerini değiştirmeye yardımcı olabilir.
  • Kortizon, vücutta doğal olarak bulunan bir hormondur. Kortikosteroidler bu hormondan yapılır ve ağrıyı hafifletmek için epidural boşluğa veya sinirin köklerine enjekte edilebilir. Bununla birlikte, herkes için etkili değildir ve sonuçlar genellikle kısa ömürlüdür. Ayrıca, bu prosedür yılda üç kereden fazla tekrarlanamaz, çünkü kortikosteroidler omurganın eklemlerine zarar verebilir ve çok sık kullanılırsa başka yan etkilere neden olabilir.
  • Bazı uzmanlar, osteoartrit için spinal stenoza katkıda bulunabilecek glukozamin ve kondroitin önermektedir. Bununla birlikte, bu ajanlar için diğer bazı ilaçlardan daha az bilimsel kanıt vardır. Mevcut kanıtlar, uzun vadede (birkaç ay) bazı insanların rahatladığını gösteriyor.

Fizyoterapi

Omurganın derin kaslarını ve stabilizatörlerini güçlendirmek için fizyoterapi gerekebilir. Ağrıyı azaltmaya ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Farklı sağlık hizmeti sağlayıcıları, herhangi bir ağrı krizine neden olmayan bir aktivite programı oluşturma konusunda uzmanlığa sahiptir.

Yürüme yardımcıları, kayropraktör ve akupunktur

Bir baston veya diğer yürüme yardımcıları kullanmak ağrıyı azaltmaya, dengenizi iyileştirmeye ve daha hareketli olmanıza yardımcı olabilir. Kayropraktik manipülasyon ve akupunkturun spinal stenoz nedeniyle bel ağrısı olan bazı insanlara yardımcı olduğu görülmektedir, ancak bu stratejilerden en çok kimin fayda sağlayabileceğini bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

İlaç dışı tedaviler

Çalışmalar, ilaç dışı tedavilerin ağrıyı azaltmaya ve daha iyi dayanmasına yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bunlar şunları içerir:

  • gevşeme
  • meditasyon
  • faaliyetlerin dağılımı
  • bilişsel davranışçı terapi

Bu öz yönetim stratejileri daha iyi çalışmanıza yardımcı olabilir, böylece hayattan daha fazla keyif alırken daha fazlasını yapabilirsiniz. Aslında, son çalışmalar bu tekniklerin terapi kadar etkili olabileceğini göstermiştir.

Cerrahlık

Kol veya bacakta ciddi bir zayıflık varsa (kolunuzu kullanmanıza veya yürümenize engel olur) veya spinal stenoz nedeniyle bağırsaklarınızın veya mesanenizin kontrolünü kaybettiyseniz, doktorunuz size tavsiyede bulunacaktır. hemen basıncı azaltmak için ameliyat önerecektir. Aksi takdirde, ilk önce cerrahi olmayan seçenekler sunulur.

Ameliyat, stenozun orijinal nedenini değiştiremez, bu da sorunun daha sonra geri gelebileceği anlamına gelir. Ek olarak, ameliyat öncelikle kolların ve bacakların işlevini iyileştirmek ve omurganın sağlığını korumak için yapılır. Bazen ağrının kendisi aynı kalır ve bazen ameliyattan sonra daha da kötüleşir.

Bununla birlikte, cerrahi, belirli spinal stenoz tipleri için işlevi iyileştirmenin çok etkili bir yolu olabilir. Bir dizi olası prosedür vardır. Sinir sıkışmasının nedenine bağlıdır, bu yüzden doktorunuzdan daha fazla bilgi istemelisiniz.

Bir cevap yazın